El Registro de Osteópatas
LA OSTEOPATIA Y LA ENFERMEDAD BRONQUIAL OBSTRUCTIVA CRONICA (EBOC)
Autor: LIA EVA MC DONNELL DO MROA
Tesis perteneciente a LIA EVA MC DONNELL DO Y GWENAELLE WILLAIME DE URTUBEY DO.
Presentada ante Jurado Internacional, año 2007. Instituto Argentino de Osteopatia.
Resumen:
La investigación nuestra consistió en un estudio prospectivo en cohortes con simple ciego sobre 33 pacientes de más de 40 años de edad, padeciendo de EBOC que dividimos en 2 grupos.
Fueron todos diagnosticados por los neumonólogos del servicio de la Doctora De Salvo, del Hospital Tornú, por lo tanto estaban todos con tratamiento alopático.
La duración de la investigación fue de 5 meses desde septiembre 2006 hasta enero 2007.
Los pacientes estuvieron divididos en grupo de trabajo (o grupo caso) y grupo testigo.
La distribución entre los 2 grupos fue al azar, por orden de llegada.
La edad promedio fue de 68 anos.
Cada uno de los pacientes concurrió a 4 sesiones:
1-Primera sesión (Día 0)
2-Segunda sesión a los 7 -10 días de la primera (Día 7-10)
3-Tercera sesión a los 30 días de la segunda (Día 30)
4-Cuarta entrevista con medición del VEF1 con el pico flujo y realización de una espirometría, a los 30 días de la tercera sesión (sin tratamiento osteopático, ni testeos)
El grupo de trabajo recibió sesiones osteopáticas.
En el grupo testigo se les hicieron solamente los testeos osteopáticos con un tiempo muy corto de escucha craneal con el fin de evitar un efecto terapéutico.
Durante la investigación, se completo para cada paciente:
- una ficha personal o historia clinica
- 3 fichas de disfunciones osteopáticas (una en cada sesión)
- 3 fichas de calidad de vida (una en cada sesión)
- 3 fichas con los valores de la CEM medida por pico-flujo, al principio y al final de cada sesión.
Se les realizó una espirometría al principio del tratamiento y al final.
Permitiendo comparar los valores del VEF1 y de la CVF (capacidad vital forzada) antes de comenzar el tratamiento y después de finalizarlo
Para el seguimiento de la evolución de los pacientes hemos tomado como referencia el valor del CEM (Capacidad Espiratoria Máxima) usando como aparato de uso simple el pico flujo.
En el análisis de los resultados del CEM pudimos ver que:
- la mejoría fue considerable entre la primera y la segunda sesión teniendo 64,70% en el grupo caso versus 25% en el grupo testigo.
- la mejoría siguió incrementándose en la tercera sesión con 69,23% de mejoría en el grupo caso versus 25% en el grupo testigo.
No obstante, los valores de la CEM mostraron una disminución entre el principio y el final de cada sesión.
En el análisis de los resultados del VEF1 pudimos notar que los pacientes del grupo testigo se mejoraron mas que los del grupo caso (77,77% versus 41,66%) pero que el logro que tuvieron los pacientes del grupo caso fue mayor (27% versus 16,5%).
A nivel del análisis de la CVF, observamos otras vez que hubieron mas pacientes que mejoraron en el grupo testigo (44,44% versus 16,66%) pero la intensidad promedio de la mejoría en el grupo caso fue mayor (30% versus 7,8%).
Las disfunciones osteopáticas encontradas con mayor frecuencia fueron:
- La cadena fascial central supra diafragmática desde la articulación occipito- atloidea hasta el diafragma donde esta incluido el tendón central.
- La disfunciones osteo-articulares:
· compactación de la bóveda
· SVI
· las primeras costillas en inspiración
· compactación C0-C1
· compactación C7-D1
- A nivel abdominal:
· Distensión intestinal
· Higado fijo
A pesar de que la enfermedad crónica sigue progresando, nosotras notamos en la mayoría de los pacientes una mejoría de la calidad de vida y del estado de ánimo. Eso les permitió recuperar una mejor autonomía siendo más independientes en la vida cotidiana.
Entonces con este trabajo comprobamos que el tratamiento osteopático, sobre pacientes padeciendo de EBOC, habiendo recibido tres sesiones, permitió:
- una mejor evolución de los valores de la CEM que del VEF1 y CVF
- una mejoría en la calidad de vida
- una mejoría en la movilidad del diafragma
- no pudimos comprobar la mejoría en la oxigenación de la sangre por no tener acceso a estudios de gasometría.
